Mulher de 58 anos de idade recentemente teve diagnóstico de ICC descompensada classe funcional III que melhorou há 15 dias para classe II, acompanhado de perda de 2kg. A paciente começou a utilizar furosemida 40 mg por dia; captopril 25 mg 3x ao dia e carvedilol 6,25 mg 2x ao dia. Na consulta ambulatorial, trouxe exames: ureia = 135 mg/dl; creatinina 3,25 mg/dl. K=5,7 MEq/L e Na=135 mEq/L. Há 2 semanas ureia=52 mg/dl; creatinina=0,8 mg/dl; Na=125 mEq/L; K=4,2 mEq/L. No momento: REG; orientada e vigil; anictérica; PA - 120 x 85 mmHg; FC 84 bpm em 2t; sem sopros; tem edema = +1/+4 em membros inferiores e mantém estase jugular a 45º, não apresentando mais refluxo hepatojugular e com ausculta pulmonar com estertores finos nas bases. Qual a conduta mais adequada nesse momento.
Questão
PR - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu - PMFI
2019
Residência (Acesso Direto)
Mulher-58-anos-idade133c4d26892
A
Trocar IECA por nitrato e hidralazina.
B
Associar digoxina após suspensão do captopril.
C
Associar espironolactona para potencializar a furosemida.
D
Aumentar a dose da furosemida porque se trata de uma sídrome cardiorrenal.