Paciente com 57 anos procura atendimento médico em serviço ambulatorial devido a quadro de “recidiva de depressão”. Explica que enfrenta períodos de “melhora e piora” da depressão há quase 10 anos. No episódio atual, que dura cerca de 1 mês, queixa-se de insônia terminal, redução do apetite, desinteresse em suas atividades, desesperança e “vazio”, especialmente pela manhã, sensação de “peso nas costas” e problemas com atenção e memória.