Mulher de 58 anos tabagista de 90 anos-maço vem com história de tosse persistente e hemoptise. Não faz uso de nenhuma medicação. Exame clínico: consciente e orientada, tempo de enchimento capilar de 3s, corada e hidratada, sem edema. PA 112x76 mmHg, FC 74 bpm, FR 18 ipm, SpO₂ 95% em ar ambiente, glicemia capilar 104 mg/dL. Restante sem alterações. Radiografia de tórax: massa espiculada de 6 cm peri-hilar direita. Exames laboratoriais: Hb 11.4 g/dL; Plaquetas 247.000/mm³; Cr0.73 mg/dL; U 24 mg/dL; Na⁺ 119 mEq/L; K⁺ 4.2 mEq/L. Exame de urina: osmolalidade urinária 500 mOsm/L.