Mulher de 59 anos procura atendimento médico queixando-se de urge-incontinência urinária iniciada há seis meses. Nos últimos três meses, percebeu lentificação da marcha e vem apresentando quedas frequentes. É portadora de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, e faz uso regular de losartana e anlodipina. Relata que teve meningite bacteriana aos 15 anos de idade. Ao exame neurológico, apresenta marcha com base alargada, início hesitante, com passos curtos e lentos. Apresenta espasticidade e hiperreflexia leves nos membros inferiores. Apresenta discreta lentificação psicomotora, sem alterações da atenção, concentração, função executiva ou memória. RM do encéfalo revela ventriculomegalia desproporcional à atrofia cerebral esperada para a idade, sem fatores obstrutivos detectados. Considerando o quadro clínico descrito acima, espera-se no seguimento propedêutico e terapêutico desta paciente, respectivamente:
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Mulher-59-anos-procura123aeb0e766
A
Teste de punção lombar com pressão de abertura elevada e resultado positivo; boa resposta à derivação ventrículoperitoneal.
B
Teste de punção lombar com pressão de abertura elevada e resultado negativo; má resposta à derivação ventrículoperitoneal.
C
Teste de punção lombar com pressão de abertura normal e resultado positivo; boa resposta à derivação ventrículoperitoneal.
D
Teste de punção lombar com pressão de abertura normal e resultado negativo; sem indicação de derivação ventrículoperitoneal.