Mulher, 60 anos, com antecedente de cardiopatia isquêmica prévia, em uso de AAS, sinvastatina, carvedilol, furosemida e espironolactona, procura pronto-socorro com queixa de piora da dispneia aos esforços, estando no momento relacionada a esforços mínimos. Na entrada, encontrava-se em regular estado geral; FC = 104 bpm; PA = 100 x 60 mmHg; ritmo cardíaco regular com sopro sistólico mitral 2+/6+, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, ausculta pulmonar presente bilateralmente com estertores finos até 1/3 médio bilateral, edema de membros inferiores bilateral e simétrico.