Mulher de 60 anos, hígida, tem histórico de emagrecimento de 5kg nas últimas duas semanas, adinamia, dor abdominal e fadiga. No exame físico, verificam-se confusão mental, icterícia +++/4+ e leve ascite. O exame laboratorial mostra leucograma = 4.000/mm³, ALT = 350UI/L, AST = 510UI/L, bilirrubina total = 9mg/dL, bilirrubina direta = 3,8mg/dL, fosfatase alcalina (FA) = 310UI/L, albumina = 3,5g/dL e INR = 1,7. A principal hipótese diagnóstica para o caso é de: