Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher, 60 anos de idade, comparece no pronto-socorro por episódios de vertigem rotatória de início há dois dias, com duração de cerca de cinco minutos, precipitados ao deitar, levantar ou trocar de posição na cama. Entre os episódios, permanece completamente assintomática. Associa o início do quadro à queda de própria altura há dois dias. Exame neurológico: na manobra de Dix-Hallpike, apresenta nistagmo de início imediato, vertical puro para baixo, inesgotável; restante do exame normal. Tomografia de crânio sem alterações. A conduta mais adequada é:
A
Manobra de reposicionamento labiríntico.
B
Corticoesteroide e difenindramina.
C
Ressonância magnética de encéfalo.
D
Coleta de líquido cefalorraquidiano.