Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2018
Residência (Acesso Direto)
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Mulher de 60 anos iniciou quadro de sangramento transvaginal vermelho vivo, de moderada intensidade, há cerca de 15 dias. Menopausa aos 50 anos. Exame físico especular e toque vaginal sem anormalidades. Citologia oncótica recente negativa para malignidades. Ultrassom transvaginal: útero com volume de 65 cm³ em AVF, textura miometrial homogênea, com endométrio heterogêneo medindo 10 mm. Ovários de pequeno volume. Realizou histeroscopia diagnóstica: cavidade uterina de tamanho normal, com pólipo séssil de cerca de 1,5 cm. Endométrio de aspecto fino. Biópsia de endométrio com cureta de Novak: hiperplasia endometrial sem atipias na amostra. Qual a melhor conduta a seguir?
A
Progestínico oral por 6 meses seguido de nova amostragem endometrial.
B
Amostragem ampla endometrial por meio de curetagem semiótica.
C
Histerectomia total com avaliação intraoperatória de anexos.
D
Histeroscopia cirúrgica com polipectomia.