Mulher de 60 anos vem para avaliação de fratura de coluna, sem história de trauma. Há muitos anos não vai a médicos e não toma medicações. Além da dor no local da fratura, queixa-se apenas de fraqueza há dois meses. Ao exame clínico, notam-se mucosas decoradas. Exames: hemoglobina 10,4 g/dL, VCM 84 fL, HCM 30 pg, albumina 4,0 g/dL, paratormônio 110 pg/mL (VR 10 a 65) e cálcio sérico 8,2 mg/dL (VR 8,8 a 10,4).