Mulher, 60 anos, em acompanhamento há 15 anos de artrite reumatoide, apresentando deformidades em mãos, retorna ao ambulatório com raio X de mãos e punhos com as seguintes alterações radiológicas: hiperextensão das articulações interfalangeanas proximais e flexão das articulações interfalangeanas distais. Esses achados correspondem à deformidade em