Mulher, 61a, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da temperatura e cansaço há seis meses. Exame físico: úlceras digitais cicatrizadas. Fator anti-núcleo= 1/1280, com padrão anticentromérico. Tomografia Computadorizada de Tórax: Pulmões: hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função pulmonar: Capacidade vital forçada= 65% do normal, provável padrão restritivo e difusão de monóxido de carbono= 18,5% (normal 76- 140%).