Mulher de 62 anos apresenta-se com queixa de tosse, astenia e febre não aferida há aproximadamente duas semanas. Ao exame físico apresenta-se prostrada, discreta palidez cutânea, ausculta pulmonar apresentando roncos à direita, com murmúrio reduzido em base direita. Raio X de tórax evidencia consolidação pulmonar e broncogramas aéreos em base direita, não sendo possível visibilização do seio costofrênico deste lado, com liquido livre ao Raio X em decúbito lateral direito e raios horizontais. Realizada toracocentese cuja análise do liquido demonstra pH 6.9, glicose de 15mg/dL, desidrogenase lática de 2.500UI/L. A conduta a ser tomada será:
Questão
PR - Hospital Pequeno Príncipe - HPP
2020
Residência (Acesso Direto)
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4000076165
A
Antibioticoterapia e drenagem torácica uma vez que se trata de um quadro de pneumonia e empiema pleural parapneumônico.
B
Antibioticoterapia e apenas observação do derrame pleural por se tratar de derrame não complicado, com grande resolutividade ao tratamento medicamentoso.
C
Realização de tomografia de tórax, indispensável para melhor avaliação do quadro e definição de conduta.
D
Realização de ecografia transtoracica para a diferenciação entre derrame pleural inespecifico e empiema pleural.
E
Investigação da causa do derrame já que trata-se de um transudato, não compatível com pneumonia.