Mulher de 64 anos de idade é admitida na unidade de emergência com queixa de dor abdominal em cólica e diarreia há 3 dias. Refere 8 a 10 episódios de evacuação por dia, em pequena quantidade, com presença de muco, associada a tenesmo e febre (38ºC). Tem história de erisipela em membro inferior esquerdo há um mês, a qual foi tratada adequadamente na ocasião.
Ao exame físico, está desidratada (+/4+), com frequência cardíaca de 95bpm e pressão arterial de 110x80mmHg. Seu abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados, flácido e doloroso à palpação profunda difusamente, sem sinais de irritação peritoneal.
Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb: 13,1g/dL (VR: 13 - 18g/dL); leucócitos: 20.600/mm3 (VR: 4000 - 11000/mm³ ); plaquetas: 315.000/mm³ (VR: 140.000 - 450.000/mm³); creatinina: 0,5mg/dL (VR: 0,7 - 1,2mg/dL) e ureia: 20mg/dL (VR: 10 - 50mg/dL). Foi realizada tomografia computadorizada de abdome total, que evidenciou as alterações presentes na imagem a seguir:
Qual é a conduta terapêutica que deve ser adotada neste momento?