Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2021
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-64-anos-procura158ed4eabf6
Mulher de 64 anos procura atendimento com queixa de dor em joelhos, que aparece ao realizar longas caminhadas e ao subir escadas. Informa também desconforto em articulações das mãos, especialmente das interfalangeanas proximais e distais, que surge quando realiza atividades domésticas como cozinhar e lavar as louças. Quadro de mais de dois anos de duração. Nega outros sintomas. Histórico de hepatite C tratada no último ano. Os dados relevantes ao exame físico são: IMC 32 kg/m² , presença de nódulos de Heberden e Bouchard em mãos bilateralmente, redução da amplitude de flexão dos joelhos, com crepitações à mobilização de ambos. Paciente traz exames realizados na atenção primária: hemoglobina 13,6 g/dl, global de leucócitos 6.700/μL, plaquetas 170.000/μL, proteína C reativa 5 mg/dl (VR < Smg/dl), VHS 1 O mm (VR < 20mm), fator reumatoide 38 UI/mi (VR < 14 UI/mi). Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, indique a alternativa que contenha o tratamento farmacológico MAIS ADEQUADO para a paciente:
A
Antidepressivo tricíclico em dose baixa ao se deitar
B
Antiinflamatório não esteroidal tópico nas articulações acometidas
C
Droga antirreumática modificadora de doença, como metotrexato
D
Droga hipouricemiante, como alopurinol, em dose única diária