Mulher de 64 anos, viúva e aposentada, procurou médico de família para verificar, por meio de exames, a dosagem de vitamina D e se tem osteoporose. Ela sempre praticou atividade física e atualmente realiza caminhadas cinco vezes por semana. Refere menopausa aos 47 anos, é tabagista de 20 maços/ano, consume álcool (3 doses/dia) e tem IMC = 20. Mora em casa de dois andares com sua mãe de 83 anos, que apresentou fratura de quadril aos 70 anos, da qual é a única cuidadora. Sua dieta é rica em legumes,verduras e frutas, bebe leite diariamente, mas come pouca proteína, carboidrato e açúcar. O médico decidiu calcular o FRAX clínico, que mostrou um valor de 9,8%, para fratura maior, e de 3,7%, para fratura de quadril. De acordo com o caso apresentado:

a) Cite três fatores de risco incluídos na análise do FRAX clínico.

b) Identifique, nesse caso, se é necessário realizar algum exame para esclarecer o diagnóstico da osteoporose. Caso positivo, aponte a indicação para a realização do exame.

c) Identifique o exame mais indicado para o diagnóstico de osteoporose e o critério utilizado para a definição do diagnóstico.

d) Aponte o tratamento farmacológico de escolha.