Mulher de 65 anos com dor em baixo ventre, em cólica, que piorou nos últimos dois dias. Hoje não eliminou gases e apresenta distensão abdominal. A radiografia de abdômen agudo mostra distensão de alças de delgado (identificadas pelo sinal de empilhamento de moedas) e do cólon, até o nível do ângulo esplênico. Não há gás no cólon esquerdo ou no reto. O diagnóstico mais provável é: