Mulher de 65 anos, com insuficiência renal crônica dialítica há 1 ano, com fístula radio cefálica no membro superior esquerdo. Encaminhada pela clínica de diálise com queixa de mal funcionamento da fístula arteriovenosa há 2 semanas e parada do frêmito há 24 horas. Assinale a alternativa correta:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
Mulher-65-anos-com51d06deb67
A
Dificilmente as fístulas arteriovenosas entram em falência por problemas venosos. Indicada anticoagulação imediata, pois provavelmente essa paciente apresenta trombofilia.
B
Os acessos venosos são inúmeros, dessa forma deve-se abandonar essa fístula a realizar nova fístula arteriovenosa braquio-cefálica.
C
Colocar um cateter de longa permanência semi implantável, pois as fístulas não apresentam boa evolução em mulheres.
D
Indicada a trombectomia da fístula arteriovenosa + venografia para avaliação de estenose e necessidade de angioplastia venosa, pois em muitos casos a falência da fístula arteriovenosa está associada com estenose venosa.