Mulher, 65 anos, com diagnóstico recente de neoplasia de mama com metástase cerebral, está em uso de fenitoína há 21 dias. Há 3 dias, queixa-se de prostração, adinamia e febre (Tax = 38ºC). Exame físico: exantema maculopapular em face e tronco; edema de face; linfonodomegalia cervical e axilar bilateral; ausência de hiperemia conjuntival ou lesões em mucosas. Exames laboratoriais: leucocitose com linfócitos atípicos e eosinofilia; aumento das transaminases; hemocultura negativa. Pode-se afirmar que a melhor opção terapêutica é:
Questão
RJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ (Hospital Universitário Clementino Fraga Filho -- HUCFF)
2023
Residência (Acesso Direto)
Mulher-65-anos-com60a57b1836
A
trocar a fenitoína por fenobarbital.
B
pulsoterapia com ciclofosfamida venosa.
C
terapia empírica com amoxacilina com clavulanato venoso.
D
suspender a fenitoína e iniciar prednisona oral.