Mulher de 65 anos, com desconforto sob a costela direita há 2 meses, sem dor. AP: Nos últimos 7 anos, engordou 12 kg. Pré-diabética e hipertensa (sic). Não controla e nem usa remédios. Bebe uma lata de cerveja nos finais de semana e usou anticoncepcional até os 40 anos. Exame físico: Peso 92 kg, altura 1,65 m, PA 160 x 100 mmHg, FC 92 bpm, BEG, circunferência abdominal 104 cm, sem edemas, fígado palpável a 5 cm do RCD, tenso, rombo, sensível ao toque. Baço palpável a 3 cm RCE. Ultrassom de abdome: esteatose hepática. A conduta é
Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2019
Residência (Acesso Direto)
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A
iniciar tratamento farmacológico para diminuir a progressão para fibrose ou cirrose.
B
realizar biópsia hepática, pois é a única maneira de avaliar a presença de esteatose e processo inflamatório, fibrose ou mesmo cirrose e hepatocarcinoma.
C
rastrear síndrome metabólico, independentemente dos valores de enzimas hepáticas.
D
realizar biópsia hepática para confirmar a etiologia e gravidade da lesão.