Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-65-anos-idade-e140ecf342e3
Mulher, 65 anos de idade, é encaminhada ao pronto-socorro do Hospital Universitário via SAMU do Hospital da Zona Sul, com história de dor e distensão abdominal, há 3 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 2 dias, com parada de eliminação de flatos e fezes e, há 1 dia, com vômitos fecaloides. Refere perda ponderal de 6 kg nos últimos 2 meses. No exame físico, apresenta-se com regular estado geral, emagrecida, desidratada (3+/4), pulso de 96 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, FR = 22 irpm, abdome globoso e distendido, timpânico difusamente, com ruídos hidroaéreos diminuídos e com aspecto de “luta”, massa palpável em quadrante abdominal inferior esquerdo e toque com ampola retal vazia. Sobre esse caso, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o provável diagnóstico sindrômico, o etiológico e a melhor conduta terapêutica a ser tomada.
A
Abdome agudo inflamatório – diverticulite aguda – analgesia, hidratação e antibioticoterapia.
B
Abdome agudo perfurativo – diverticulite aguda Hinchey IV – retossigmoidectomia à Hartmann.
C
Abdome agudo obstrutivo alto – tumor de sigmoide – retossigmoidectomia à Hartmann.
D
Abdome agudo obstrutivo baixo – vólvulo de sigmoide – retossigmoidectomia à Hartmann.
E
Abdome agudo obstrutivo baixo – tumor de sigmoide – retossigmoidectomia à Hartmann.