Mulher de 65 anos de idade procura a emergência por dor abdominal em cólica, localizada principalmente em hipogástrio, há 5 dias com parada de eliminação de fezes e flatos no mesmo período. Nega febre. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral, afebril, consciente e orientada. Sinais vitais estáveis. Abdome globoso, flácido, doloroso à palpação do hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem lesões tocáveis, sem sangue. Os exames complementares estão normais. Realizou a tomografia computadorizada de abdome total disponibilizada a seguir.