Mulher de 65 anos, queixa-se de dor em articulações interfalangianas proximais e distais, acompanhada de rigidez matinal de 20 minutos. Exame articular das mãos: aumento do volume da segunda e quinta Interfalangiana (IF) distal bilateral. Palpação: ausência de aumento da temperatura, presença de nódulos de consistência óssea e dor à palpação da articulação IF proximal e distal. Movimentação: diminuição da flexão e extensão de segundo e quinto dedos bilateralmente. A principal hipótese é: