Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Mulher-66-anos-idade6238f29147
Mulher, 66 anos de idade, apresentou lesão hipercrômica em face medial de braço esquerdo. Realizada biópsia excisional, cujo exame histopatológico mostrou tratar-se de melanoma lentiginoso com índice de Breslow de 3 mm. Foi indicado procedimento cirúrgico para ampliação de margens para 2 cm e pesquisa de linfonodo sentinela. Acerca da doença em questão e do procedimento realizado, assinale a única alternativa correta:


A
A técnica ilustrada é a da injeção intradérmica de azul patente, que deve ser associada a técnicas de medicina nuclear (linfocintilografia com ou sem SPECT-CT e detecção radioguiada intraoperatória – gama probe) para otimização da acurácia do método.
B
Atualmente, o procedimento cirúrgico preconizado para o melanoma, independentemente do índice de Breslow, deve ser a ampliação de margens sem a pesquisa do linfonodo sentinela, já que há comprovação científica de que esta última não aumenta a sobrevida global.
C
Apesar de estudos recentes demonstrarem não haver aumento de sobrevida global com a pesquisa de linfonodo sentinela, ela ainda deve ser indicada em casos específicos, como quando há linfonodomegalia suspeita, pois, nessa situação, há benefício em relação ao controle local.
D
Com os recentes avanços no tratamento do melanoma, como o advento da imunoterapia, a pesquisa do linfonodo sentinela deve ser indicada, independentemente do índice de Breslow, para determinação precisa do real acometimento linfonodal do paciente.