Mulher de 67 anos vem ao ambulatório trazendo resultado de densitometria mineral óssea. Há cerca de 1 mês, ela apresentou uma forte dor lombar ao pegar o neto no braço, sendo diagnosticada com uma fratura vertebral. É sedentária, apresenta dieta rica em cálcio, não tem comorbidades conhecidas e não usa medicamentos. Exames laboratoriais: Hb = 13,5 g/dL; leucócitos = 5.000/mm³; plaquetas = 178.000/mm³; Cr = 0,9 mg/dL; Na = 138 mEq/L; K = 4,1 mEq/L; cálcio total = 9,0 mg/dL; albumina = 4,0 g/dL; PTH = 55 pg/mL; vitamina D = 40 ng/mL.
Resultados da densitometria mineral óssea:
● Colo de fêmur → Z-score: -1,3; BMD: 0,439; T-score: -3,7.
● Fêmur total → Z-score: -1,1; BMD: 0,570; T-score: -3,0.
● L1-4 → Z-score: -1,3; BMD: 0,706; T-score: -3,1.
O risco de fraturas maiores em 10 anos pelo FRAX-Brasil está representado a seguir:
Baseado no caso acima, assinale a alternativa correta.