Questão
SP - Faculdade de Medicina de Jundiaí - FMJ (Hospital Universitário de Jundiaí)
2014
Residência (Acesso Direto)
Mulher-68-anos-com1149c30a8d5
Mulher de 68 anos, com antecedentes de HAS e dislipidemia, teve dor precordial em queimação, com duração de 5 minutos, irradiada para membro superior direito, durante atividades habituais, há 30 dias. Há 2 horas apresentou a mesma dor, em repouso, mais intensa, que não cedeu após uso de analgésicos. Ao exame físico encontrava-se pálida, com PA: 90 x 60, frequência cardíaca: 68 spm, estase jugular importante a 45°, bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros, com presença de 4.ª bulha na ausculta do foco tricúspide, pulmões livres, dor à palpação do hipocôndrio direito, sem edemas. Após analisar o eletrocardiograma seguinte (VER IMAGEM) , assinale a alternativa que define o diagnóstico provável e a melhor conduta.


A
Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, anterior extenso, trombólise de urgência antes de 6 horas do início da dor.
B
Infarto do miocárdio, sem supradesnivelamento do segmento ST, de região lateral, cineangiocoronariografia.
C
Angina instável, cineangiocoronariografia dentro de 24 horas, após medicação de urgência.
D
Infarto do miocárdio de região inferior com comprometimento do ventrículo direito, cineangiocoronariografia após administração de volume.
E
Angina estável, teste provocativo de isquemia (teste ergométrico submáximo).