Mulher de 68 anos de idade relata dor em região pélvica e episódios de sangramento vaginal em pequena quantidade há 3 meses. É nuligesta e refere ter feito miomectomia aos 36 anos de idade. Traz exame ultrassonográfico do ano anterior mostrando útero discretamente aumentado com nódulo hipoecóico intramural de 4 cm e ovários normais. O exame abdominal mostra massa endurecida e pouco móvel que atinge 5 cm acima da pube. No toque vaginal, ao se mobilizar a massa, o colo uterino também se move. Não é possível identificar os anexos. A ultrassonografia mostra volumoso tumor pélvico hipoecóico com 20 cm sem plano de clivagem com o útero. Eco endometrial 3 mm. Ovários não identificados. O PROVÁVEL diagnóstico é: