Mulher, 68 anos de idade, apresentou hematoquezia há 3 meses e alteração do formato das fezes. Está evacuando a cada 2 dias, em uso de laxativos. Ao exame físico encontra- se em bom estado, sem alterações da propedêutica torácica e abdominal. Realizado toque retal com lesão a 7 cm da borda anal na parede lateral esquerda até a região anterior. Na colonoscopia foi evidenciada lesão ulcerada no reto a 7 cm da borda anal, com envolvimento de 50% da circunferência; demais segmentos do cólon e reto sem alterações. A biópsia confirmou adenocarcinoma. Realizada ressonância de pelve que evidenciou lesão do reto com envolvimento até serosa e dois nódulos de 1,5 cm no mesorreto. No estadiamento com tomografia de tórax e abdome, não se observou sinais de doença sistêmica.