Mulher de 68 anos, diabética, procurou a emergência com dor lombar, mialgia generalizada, febre e calafrios. Encontrava-se taquicárdica, hipotensa e com volume urinário de 250 ml/dia. Exames laboratoriais apresentavam uma proteína C-reativa elevada; hemograma com leucocitose; ureia e creatinina elevadas. Uma urografia excretora evidenciou imagem tipo “ring shadow”. Qual o diagnóstico mais provável?