Mulher de 68 anos, hipertensa, diabética, tabagista com carga tabágica de 80 maços- ano, internada com quadro pulmonar iniciado há 4 dias, evoluindo com piora progressiva. Na emergência, a paciente apresentava-se taquidispneica, com rebaixamento do nível de consciência, cianose, baqueteamento digital. PA = 100 x 50 mmHg, FC = 112 bpm, murmúrio vesicular globalmente reduzido, com estertores crepitantes em ápice esquerdo. Ritmo cardíaco regular, com P2 > A2. Apresentava ritmo respiratório com tempo expiratório prolongado, utilizando musculatura abdominal e tiragem intercostal. Qual alternativa traz a melhor conduta a ser tomada?