Mulher, de 69 anos, hipertensa, diabética e ex-tabagista, vem ao pronto atendimento queixando-se de dor intensa em pé direito há 4 horas, associada à parestesia. Dor de início súbito e ao repouso. Relata que há dois anos vem tendo dor no membro inferior direito quando caminha. Ao exame, o pé direito apresenta palidez, cianose e perda de força na dorsiflexão. Os pulsos femorais estão presentes e simétricos, porém pulsos poplíteos, tibiais posteriores e pediosos estão ausentes bilateralmente. Ausência de sinal Doppler arterial no pé direito, porém sinal Doppler venoso presente. Nesse caso, qual o diagnóstico mais provável e a conduta?
Questão
SC - Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC (Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago)
2023
Residência (Acesso Direto)
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A
Obstrução arterial crônica com isquemia crítica – Revascularização com ponte em até 7 dias.
B
Obstrução arterial crônica – Proteção da extremidade, antiagregação plaquetária e anticoagulação.
C
Obstrução arterial aguda de causa trombótica – Estudo vascular com exame de imagem e revascularização imediata.
D
Obstrução arterial aguda de causa embólica – Tromboembolectomia imediata pelo risco de perda de membro.
E
Obstrução arterial aguda de causa embólica – Amputação do pé direito e estudo vascular com exame e imagem do membro contralateral.