Mulher, 69a, foi submetida a “sling” pubovaginal sintético retropúbico há 1 ano para tratamento de incontinência urinária aos esforços, típica. Evoluiu com continência, porém queixando-se de disúria e polaciúria progressivas que persistem até o momento. Já foi avaliada com 3 uroculturas que se mostraram negativas e urinálises nas quais foi identificada hematúria microscópica persistente. QUAL A CONDUTA INICIAL?
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2015
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
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Mulher-69a-foi5425881278
A
Iniciar reposição estrogênica tópica para tratamento dos sintomas irritativos urinários e da hematuria, que decorrem, provavelmente, da hipoestrogenia pósmenopausa.
B
Solicitar ultrassonografia pélvica transvaginal para avaliar doenças uterinas que poderiam justificar as queixas.
C
Solicitar estudo urodinâmico com a finalidade de se verificar a hipótese de obstrução infravesical e/ou hiperatividade detrusora secundária ao sling.
D
Realizar uretrocistoscopia a fim de avaliar a presença de erosão uretral/vesical da prótese.