Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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4000217633


Mulher de 70 anos é submetida à ressecção transuretral de bexiga para tratamento de neoplasia urotelial sob anestesia geral balanceada e peridural. Durante o procedimento, ocorre perfuração da bexiga, com prolongamento do tempo cirúrgico. No intra-operatório não apresentou instabilidade hemodinâmica. Tem antecedentes de depressão e hipertensão arterial sistêmica. Faz uso de escitalopram, hidroclorotiazida e enalapril. Na chegada à UTI, queixa-se de cefaleia.

• Exames laboratoriais:

Hemoglobina: 12,5 g/dL
Leucócitos: 13.500/mm³
Plaquetas: 250.000/mm³
Creatinina: 0,7 mg/dL
Ureia: 25 mg/dL
Na⁺: 125 mEq/L
K⁺: 3,8 mEq/L

Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.
A
Intoxicação hídrica.
B
Secreção inapropriada de ADH (SIAD).
C
Síndrome cerebral perdedora de sal.
D
Efeito colateral de medicação.