Mulher, 70 anos, peso real 72 kg, peso predito 60 kg, internada na unidade de terapia intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) pela COVID-19. No momento, em ventilação mecânica modo controlado a volume, FR 15 mrpm, PEEP 10 cmH2O, Pplatô 26 cmH2O FiO2 60%, volume corrente 300 ml, I:E 1:3, sem autoPEEP na pausa expiratória. A gasometria arterial: pH 7,17, PO2 80 mmHg, PCO2 88, BIC 25. Hemodinamicamente estável, sem uso de droga vasoativa. Em sedação e em uso de bloqueio neuromuscular em bomba de infusão contínua com cisatracúrio.