Mulher de 70 anos relata, durante a consulta ginecológica, uma queixa de ardência vulvar e hipersensibilidade. Ela fora diagnosticada com líquen escleroso vulvar em biópsia há 15 anos, e o prurido vulvar, que era seu principal sintoma naquela época, está bem controlado. Relata também um histórico de incontinência urinária de esforço. O exame recente da área afetada revela manchas vermelhas mal definidas com edema discreto da vulva e da pele perianal.
Quanto à causa mais provável dos sintomas vulvares, assinale a alternativa correta.