Mulher, 71 anos, com queixa de dor abdominal difusa há 3 dias, pior em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda, com intensidade progressiva. Associados, apresenta hiporexia e náuseas, com alguns episódios de vômitos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial controlada; 2 cesáreas prévias. Exame físico: bom estado geral, corada, afebril; abdome pouco distendido, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda e hipogástrio, com descompressão brusca negativa.
Solicitados exames laboratoriais: Hb/Ht 11,8/34,6; leucócitos 17.850 (4% de bastões), plaquetas 265.000; PCR 14; ureia 59, creatinina 0,86; Na 136; K 4,2; amilase 104.
Realizou tomografia de abdome e pelve com os seguintes achados relevantes: espessamento parietal de cólon sigmoide com abscesso adjacente medindo até 3 cm no maior diâmetro; divertículos por todo cólon.
O diagnóstico e a melhor conduta inicial são: