Mulher, 71a, sofreu queda da própria altura com fratura do colo do fêmur esquerdo. Foi mantida em tração cutânea por 48 horas e submetida a cirurgia de troca de articulação do quadril por prótese. No terceiro dia de pós-operatório apresenta dispneia, dor torácica em pontada em hemitórax direito, acompanhada de sensação de morte iminente. Exame físico: edema de todo o membro inferior esquerdo. A PRIMEIRA CONDUTA É:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2019
Residência (Acesso Direto)
Mulher-71a-sofreu677c26f702
A
Ultrassonografia duplex dos membros inferiores para investigar trombose venosa profunda no membro operado.
B
Angiotomografia de tórax complementada pela cintilografia pulmonar para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
C
Anticoagulação sistêmica com medicação de ação rápida para atingir um tempo de tromboplastina ativada 1,5 a 2 vezes o padrão.
D
Filtro de veia cava inferior para evitar embolia pulmonar fatal, enquanto se atinge níveis corretos de anticoagulação sistêmica.