Mulher, 74 anos, 90 Kg, portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e fibrilação atrial em uso regular de Losartana, anlodipino, sinvastatina, carvedilol e varfarina relata quadro súbito de afasia e hemiparesia à esquerda há 3 horas. Ao exame: Tax: 36,5°C, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular e ausência de sopros, FC: 89 bpm, PA: 190/100 mmHg, TEC < 2 segundos. FR: 23 irpm, SpO2: 96% em ar ambiente. Exame neurológico: hipoestesia e força grau 1 à esquerda em membros superiores e inferiores, desvio de rima labial para a direita. NIHSS: 13 pontos. Tomografia de crânio obtido na emergência com hiperdensidade em trajeto de artéria cerebral média direita. Exames laboratoriais: Hb 14,0 g/dL| Htc 42% | 9.000 mm3 leucócitos | Plaquetas: 85.000 | TAP (INR): 4,7| Na: 137 mEq/L| K: 4,2 mEq/L. Eletrocardiograma: ritmo cardíaco irregular, ausência de onda P, sem sinais de isquemia aguda, FC: 86 bpm. O tratamento mais adequado indicado para essa paciente neste momento é: