Mulher, 75 anos. Há 2 dias, apresenta dor abdominal em mesogástrio de caráter progressivo, associada à piora do estado geral e prostração. Familiares relataram três episódios de vômitos com conteúdo escurecido, e evacuações sem alteração do aspecto das fezes. Há cerca de 2 horas, a paciente encontra-se torporosa e pouco responsiva. Familiares relataram, também, que a paciente é hipertensa, e que sofreu um AVC há seis meses que resultou numa sequela motora leve. As medicações de uso diário consistem em captopril, AAS e varfarina. Ao exame físico, apresenta-se em mau estado geral, temperatura axilar de 35,1°C; frequência cardíaca de 140 bpm; ritmo cardíaco irregular; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial de 70 x 40 mmHg; abdome globoso e pouco distendido, à palpação a paciente não expressa dor, não há sinal de piora da dor à descompressão brusca, e à ausculta apresenta ruídos hidroaéreos diminuídos. Os exames laboratoriais disponíveis até o momento são: hemograma: HB = 10,5 (valores de referência: 12,8-16,0 g/dl); Plaq.: 110.000 (valores de referência: 150.000-450.000/mm³); GB: 25.000 (valores de referência: 3.600-9.100/mm³); bastonetes: 15%; segmentados: 55%; linfócitos: 28%; monócitos: 5%; eosinófilos: 1%; basófilos: 1%. Gasometria: pH : 7,16 (valores de referência: 7,35-7,45); pCO2: 31 mmHg (valores de referência: 35-45 mmHg); pO2: 86 mmHg (valores de referência: 75-100 mmHg); HCO3: 14 mEq/L (valores de referência: 22-26 mEq/L); lactato: 9,6 mmol/L (valores de referência: 0,5-2,0 mmol/L); amilase: 304 U/L (valores de referência: até 125 U/L). Qual a principal hipótese diagnóstica?