Mulher, 75 anos, com hipertensão controlada em uso diário de losartana 50 mg, foi submetida a tratamento dentário. Cinco minutos após a injeção de um tubete (1,8 ml) de cloridrato de lidocaína 2% (20 mg/ml) com epinefrina (12,5 mcg/ml), referiu tontura e mal-estar, apresentando palidez, sudorese intensa, bradicardia e hipotensão.
O diagnóstico mais provável é: