Mulher, 75 anos de idade, hipertensa e dislipidêmica há 15 anos, com infarto agudo do miocárdio há 10 anos. HMA: apresenta cansaço progressivo, sonolência, fraqueza muscular generalizada, constipação e ganho de 8 kg nos últimos 4 meses. Está em uso de sinvastatina (20 mg/dia), ácido acetilsalicílico (100 mg/dia), anlodipino (5 mg/dia) e losartana (25 mg/dia). EF: BEG, descorada +/4, hidratada, eupneica, anictérica. Peso = 88 kg; estatura = 167 cm. IMC = 31,6 kg/m². Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopro. FC = 64 bpm; PA = 120 x 80 mmHg. Edema de membros inferiores +/4. ES: creatinina = 1,1 mg/dl; ureia = 32 mg/dl; Na+ = 137 mEq/L; K+ = 4,7 mEq/L; glicemia jejum = 82 mg/dl; TSH = 172 µUl/ml; T4 livre = 0,5 ng/dl; colesterol total = 178 mg/dl; triglicérides = 148 mg/dl; HDL-C = 35 mg/dl; LDL = 114 mg/ml; ALT = 55 UI/ml (normal < 38); AST = 41 UI/ml (normal < 38); gama GT = 32 UI/ml (normal < 50). Qual é a abordagem terapêutica medicamentosa mais apropriada?