Mulher de 75 anos de idade, procura atendimento com queixa de bola na vagina que vem aumentando há 5 anos. Refere ter tido 3 partos normais e cirurgia para apendicite supurada. Utiliza anlodipino e metformina. Não consegue manter relações sexuais pois fica constrangida, apesar de ter vontade. Nega perda de urina. Ao exame, apresenta o ponto Ba em +5, Ponto C em +5, Ponto Bp em +4 e ponto D em +4. A paciente deve ser orientada que tem prolapso genital, cuja opção mais adequada de tratamento é:
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2025
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Mulher-75-anos-idade887301801d
A
Promontossacrofixação laparoscópica com inserção de sling profilático, orientando os riscos de retenção urinária posterior.
B
Histerectomia vaginal, colporrafia anterior e posterior e perineorrafia, orientando que poderá ficar com perda de urina aos esforços após a cirurgia.
C
Pessário vaginal, orientando a remoção diária para higienização e quando for ter relação sexual.
D
Sling retropúbico, perineorrafia e colpocleise, orientando que a atividade sexual poderá ficar prejudicada pelo estreitamento vaginal.
E
Colpocleise, orientando que poderá ter relação sexual desde que com adequada estrogenização vaginal.