Questão
RS - Associação Médica do Rio Grande do Sul - AMRIGS
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher de 75 anos, dislipidêmica em tratamento, vem à emergência com queixa de dor ventilatório-dependente em hemitórax direito há 3 dias, associada à dispneia moderada e tosse com expectoração eventual. Nega contato com doentes, mas retornou recentemente de viagem ao nordeste. Na avaliação clínica, Tax 37°C, PA 122/70mmHg, FC 112 bpm, FR 24 e Sat 93% em ar ambiente. A investigação complementar revelou troponina normal, ECG com taquicardia sinusal e raio-X de tórax com pequeno derrame pleural e parênquima normal. Foi realizada toracocentese diagnóstica, e o líquido pleural mostrou bacterioscópico, BAAR e citopatológicos negativos. 

No quadro a seguir, estão listadas outras dosagens séricas e exames do líquido pleural.



Qual o diagnóstico mais provável?
A
Insuficiência cardíaca congestiva com derrame pleural associado.
B
Embolia pulmonar com derrame pleural associado.
C
Neoplasia pulmonar com efusão pleural maligna.
D
Pneumonia bacteriana aguda com empiema associado.