Mulher de 76 anos, com quadro de poliartrite, simétrica, predominando em pequenas articulações, de início há 2 anos. Relata pouca melhora com dipirona e paracetamol, prescritos pelo médico da unidade básica de saúde. Negava xeroftalmia ou xerostomia. Exame físico geral, respiratório, cardiovascular e abdominal sem alterações. Exame osteoarticular demonstra mãos com sinovite em metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, artrite de joelhos e tornozelos, além de dedos em pescoço de cisne e desvio ulnar das mãos. Sem alterações ao exame de pele. Baseado na principal hipótese diagnóstica, é esperado na investigação complementar: