Mulher de 78 anos, fumante, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi internada em unidade de terapia intensiva apresentando dor torácica e hipertensão arterial. Foi feita investigação diagnóstica, inclusive com cateterismo cardíaco e coronariografia. Alguns dias após, já na enfermaria, ela evoluiu com injúria renal aguda. Ao exame físico, observa-se livedo reticularis e cianose fixa de dois de seus pododáctilos e, no fundo de olho, foram notados êmbolos de aspecto amarelado em arteríolas retinianas (placas de Hollenhorst). O hemograma revelou eosinofilia. Nesse caso, a causa mais provável de deterioração da função renal é: