Mulher de 82 anos possui insuficiência cardíaca com FEVE 64%. Apresentou três internações no último semestre por descompensação da doença. Apresenta queixa de dispneia quando anda distâncias maiores no plano ou tenta passar pano na casa. Está em uso de furosemida 40mg duas vezes ao dia. Ao exame físico, PA 120/72mmHg, FC 112bpm, FR 14bpm, SpO2 96% (em ar ambiente). O exame respiratório não revela anormalidades, e não se observa edema de membros inferiores. O exame cardiovascular revela ritmo cardíaco irregular. EXAMES DE LABORATÓRIO: creat 0,8mg/dL; sódio 136mEq/L; potássio 4,5mEq/L; glicemia de jejum 97mg/dL; NT-pro-BNP 890pg/mL. O ECG pode ser visto abaixo.