Questão
PI - Associação Piauiense de Combate ao Câncer - APCC
2016
Residência (Acesso Direto)
Mulher-G3P1A1-IG-data86d4ebd598
Mulher, G3P1A1, IG (data da última menstruação – DUM) = 35S1D, (US1T) = 34S6D, chega à urgência em grave estado geral, confusa e desorientada, hipocorada, com sinais de peritonite difusa, PA inaudível e sem pulsos periféricos, batimentos cardíacos fetais (BCF) ausentes. À admissão, a paciente apresentou os seguintes resultados aos exames: 

▪ Hb: 5,4mg/dL; Ht: 17,7%; plaquetas: 164.000/mm³; leucócitos: 33.430/mm³, com desvio a esquerda; 

▪ Gasometria arterial: pH: 6,94; PCO2: 36; HCO3: 7,7; BE: -23,8; lactato: > 12. 

Diante do quadro acima, qual é a conduta inicial nesse caso?
A
Entubação orotraqueal + expansão volêmica rápida + transfusão de hemoconcentrado e plasma fresco + bicarbonato de sódio + conduta expectante. 
B
Entubação orotraqueal + expansão volêmica rápida + transfusão de hemoconcentrado e plasma fresco + bicarbonato de sódio + antibioticoterapia + laparotomia exploradora. 
C
Entubação orotraqueal + expansão volêmica rápida + transfusão de hemoconcentrado e plasma fresco + bicarbonato de sódio + antibioticoterapia + US abdominal.
D
Entubação orotraqueal + expansão volêmica rápida + bicarbonato de sódio + misoprostol + ocitocina. 
E
Suporte avançado a vida com via aérea + massagem cardíaca + droga vasoativa + laparotomia exploradora imediata.