Mulher, aos 38 anos, com queixa de dores articulares, principalmente no período da manhã, associadas à rigidez de quase 1 hora. Relata edema de punhos, metacarpofalangeanas e cotovelos. Radiografia mostrando erosão óssea em processo estiloide da ulna, rarefação óssea e perda de espaço articular em punhos.