Questão
RR - Sistema Único de Saúde - SUS Roraima
2018
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-com-50-anos145a8d32428
Mulher com 50 anos de idade, parda, comerciante, procura o posto de saúde por apresentar astenia, palidez e fadiga fácil ao realizar suas tarefas diárias. Na história da doença atual relata que esteve bem de saúde até há 15 dias, quando iniciaram estes sinais e sintomas. Nega doenças anteriores. Nega também o uso de medicamentos. Ao exame físico apresenta palidez, icterícia (2+/4+), esplenomegalia de 4 cm do rebordo costal esquerdo e hepatomegalia de 2 cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais realizados mostram hemoglobina = 4,2 g/ dL; hematócrito=13%; VCM=110fL(VR=80– 100fL); HCM = 32 pg (VR = 26 – 34 pg); leucograma = 10.500 /mm3 com diferencial normal; plaquetas = 240.000 / mm3; reticulócitos aumentados; bilirrubina total = 4,0 mg/dL (VR=0,3 -1,2 mg/dL) com fração direta de 0,8 mg/dl (VR = 0 - 0,2 mg/dL). Qual o diagnóstico mais provável para a anemia da paciente?
A
Anemia por déficit de produção ocasionada por deficiência de vitamina B12.
B
Anemia do tipo regenerativa provocada por doença hemolítica adquirida.
C
Anemia por deficiência na síntese do heme durante a diferenciação das células eritroides.
D
Anemia por deficiência na síntese da globina durante a diferenciação das células eritroides.