Questão
SP - Hospital Regional de Presidente Prudente
2023
Residência (Acesso Direto)
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Mulher, idade: 63 anos, apresenta queixa de urgência miccional. A paciente relata que o sintoma iniciou há, aproximadamente, 1 ano, associado a episódios de aumento da frequência miccional diurna e noctúria. Nega perda urinária quando tosse, relata hipertensão arterial sistêmica controlada com medicação anti-hipertensiva e nega outras comorbidades. 

Durante história gineco-obstétrica, a paciente relata menopausa aos 52 anos de idade e três gestações prévias, todas com partos via vaginal. Refere consumo abundante de café e chás. Ao exame físico, apresenta sinais de hipoestrogenismo genital, ausência de prolapsos e teste de perda de urina aos esforços negativo. O IMC da paciente é 30 kg/m².

Assinale a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado, e o exame complementar que deve ser sugerido para a investigação inicial, respectivamente.
A
Incontinência urinária de estresse; estudo urodinâmico.
B
Incontinência urinária mista; cistoscopia.
C
Bexiga hiperativa; urina tipo I e urocultura.
D
Incontinência urinária de estresse; urina tipo I e urocultura.
E
Incontinência urinária mista; estudo urodinâmico.