Mulher jovem, com 18 anos, procura atendimento em emergência de um hospital geral, trazida por sua mãe. Ela referiu que na semana anterior (7 dias atrás) foi vitima de abuso sexual ao sair de uma festa. Houve penetração vaginal sem uso de preservativo. A jovem ficou abalada emocionalmente e só contou para seus pais hoje. Paciente usa DIU de cobre como método contraceptivo. Última menstruação há 9 dias. Nega dor ou sangramento vaginal. Exame físico sem alterações. Cartão de vacinação completo, incluindo vacina quadrivalente para HPV e 3 doses contra hepatite B. Diante do ocorrido, qual conduta deve ser traçada na emergência?
Questão
RJ - Instituto Fernandes Figueira - IFF
2024
Residência (Acesso Direto)
Mulher-jovem-com-18102ab8acabc
A
Notificar. Iniciar profilaxia das infecções sexualmente transmissíveis não virais, com aplicação de penicilina G benzatina e ceftriaxone. Azitromicina e metronidazol via oral, dose única. Contracepção de emergência com levonorgestrel. Profilaxia pós exposição ao HIV.
B
Notificar. Contraindicar a profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis não virais e virais, uma vez que o abuso aconteceu há mais de 72 horas. Não é necessário prescrever contracepção de emergência com Levonorgestrel.
C
Notificar. Contraindicar a profilaxia pós exposição ao HIV, pelo tempo que ocorreu o abuso. Mas indicar a prevenção das infecções sexuais não virais com penicilina G benzatina, ceftriaxone, azitromicina e metronidazol. Não está recomendado a prescrição de Levonorgestrel.
D
Notificar. Prescrever a profilaxia pós exposição ao HIV e imunoglobulina humana anti-hepatite B. A profilaxia das infecções sexualmente transmissíveis não virais deve ser feita com azitromicina, ceftriaxone, penicilina G benzatina. Metronidazol após o fim dos antivirais. Contracepção de emergência não está indicada.
E
Notificar. Não é recomendado profilaxia pós exposição ao HIV. Imunoglobulina humana anti-hepatite B deve ser prescrita. A prevenção das infecções sexualmente transmissíveis não virais deve ser feita com a penicilina G benzatina. Prescrever contracepção de emergência com Levonorgestrel.